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　　这几年，“看病难”“看病贵”是百姓，也是政府最关心的问题之一。2007年，市委市政府发布了《关于改革和发展医疗卫生事业 破解人民群众“就医难”的决定》及两个配套《实施意见》，我市的医疗体制正在发生着显著的变化。 因此，今天我们将和嘉宾一起盘点2007，探讨我市破解“就医难”的问题，先介绍现场的两位嘉宾，一位是厦门市卫生局副局长姚冠华，欢迎，另一位是本栏目记者丹飞，欢迎。

　　张帆：第一个问题问姚局 如果让您回忆一下2007年厦门医疗卫生事业最大的亮点是什么？

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：大医院进社区

　　2007民生关键词：大医院进社区

　　根据改革方案的要求，我市将完善全市的社区医疗服务网络。按照服务人口4-5万人，居民步行10到15分钟就可以到达的原则设置一个社区医疗机构。社区医疗机构的建筑面积不低于1000平方米。逐步推行社区首诊制，本市市民在社区医疗机构就诊免收挂号费，检查、检验、治疗费用执行一级医疗机构收费标准。从2月1日起，我市新型社区医疗服务网络正式启动，19家社区医疗服务中心分别归属到市第一医院、中山医院、中医院和市第二医院等四家市属三级医院，居民到新挂牌的19家社区医疗服务中心就诊，可以享受到诸多优惠。

　　张帆：姚局 从您的专业角度来看 怎么理解大医院进社区

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：应该这样讲 厦门市采取的大医院进社区 不同于以往的社区医疗服务机构由区或街道来举办这样一种模式 也就是说我们大医院把通过对我们现有医疗机构 医疗资源进行重组 完成对社区医疗服务的垂直整合 也就是说 把现有那些社区卫生服务中心 拆成社区医疗服务中心和社区公共卫生服务中心 而社区的医疗服务中心由我们大医院来举办

　　张帆：可不可以简单地理解为市民可以在自己的家门口享受到三级医院的医疗服务水平

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：我想 实际上也就是大医院的门诊延伸到市民的家门口

　　张帆：丹飞 我知道你在采访过程当中有很深的体会

　　记者 丹飞：对 这次大医院进社区 媒体都把它叫成一种厦门模式 为什么叫厦门模式呢 就是说这种模式可能在国内应该来说是没有先例的 在国际上可能有这种先例 我听说好像新加坡采取的是这种大医院进社区的模式 我们厦门市是由三级大医院分片区来管理这个社区 形成社区医疗服务的服务集团 就是用三年时间基本上消除大医院的普通门诊 现在市民到大医院就诊的概率非常高 占到了90%

　　张帆：这其实就是大医院门诊多 大家挂号难 也就是看病难的一个基本体现

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：应该这样说 目前我们在社区就诊 选择社区首诊的比例大概在10%左右 而在大医院大概在90% 我们希望通过我们大医院来承办我们社区的医疗服务机构 把大医院的门诊开到我们家门口以后 使得我们整个社区医疗的门诊首诊率占的比例能够不断上升

　　张帆：尽量减轻我们大医院门诊的压力

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：最终实现小病在社区 大医院主要是设置专科门诊

　　张帆：我们刚才讲到大医院进社区 我们画了这个蓝图 目前这个蓝图实施到什么程度

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：我们在2月1号启动了我们新型社区医疗服务模式 也就是说 从目前开始 所有社区医疗机构由我们大医院来承担 目前在所有社区医疗机构当中已经可以实现我们所有的对社区医疗的各项优惠政策 比如说药物的零差率 等等

　　张帆：丹飞 谈谈你采访当中的一些体会

　　记者 丹飞：我们既采访过大医院的负责人 也采访过社区医疗机构的一些负责人 还有一些人大代表 他们也谈到了在整合当中有一些问题需要特别注意 因为毕竟是一次体制的改革 比如说人员问题 场所问题 编制问题 这些问题怎么来解决 才能保证我们的改革 真正地做到对市民是最有益的 是最实惠的

　　张帆：这问到了问题的关键

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：我们在这次的社区医疗的整合当中 最大的是考虑到让我们的市民 我们的老百姓能够受益 考虑到老百姓最根本的利益 所以我想 通过这样一种模式的改变 最终我们老百姓能够获得更大的实惠 这也就是我们作为政府以及卫生行政部门改革的根本所在

　　张帆：聊了这么多 我们着重解释了大医院进社区 除了大医院进社区 2007年我们在医疗卫生方面还有哪些工作亮点

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：应该说 2007年厦门市建立居民健康信息系统或者说市民健康信息系统是我们今年卫生系统的一个亮点

　　2007民生关键词：市民健康信息系统

　　我市的市民健康信息系统在2005年—2006年顺利完成了第一阶段工作，各大医院之间都已建立了厦门市市民健康信息系统测试平台，试开通了市民健康信息查询网站。2007年，正式开通了市民健康信息系统平台，所有持有社会保障卡的市民，输入卡号和相应的密码，可以查询从市民健康信息系统开通以来就诊的健康记录及费用。

　　到2007年底，该系统共建立市民健康档案约120万份。目前，系统正在开发一些基于网络的数据直报与疾病预警系统，使市民健康系统能基本达到满足医疗管理要求的使用。

　　张帆：市民健康信息系统到底是个什么样的信息系统呢 姚局请给我们解释一下

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：所谓的市民健康信息系统 就是说我们每位市民或者说每位患者在就诊过程当中 将在不同医疗机构就诊的信息 包括他个人的信息 能够通过计算机网络进行统一归档在我们计算机信息系统当中 从而实现个人在不同医疗机构当中他的所有的就诊信息或者说健康信息能够实现共享

　　张帆：以前对这种医疗信息的不共享可能是市民比较头疼的问题

　　记者 丹飞：对 我举一个例子吧 就是诊治病历 可能大家都有过这种经历 就是去不同的医院看病就诊 可能我到一家医院我要买一家医院的病历 虽然只有五毛钱 但是一个是不方便 再一个就说自己的身体状况 没有存在于同一本病历上 也不方便医生来看 了解你的身体状况 而现在诊治的病历基本上 我们实现了统一 在2007年11月份 我们拿着在一家医院买的病历 基本上可以到所有的医院实行就诊了 一个就是方便了 然后再一个就是 我们在各家医院检查的结果 比如说影象啊 这些检查结果也可以在同级医疗机构实现资源共享 医生可以调阅出来 这一块对市民看病的成本也是节约了

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：对 厦门市的市民健康信息系统是一个区域性 协同的医疗的公共服务平台 实际上通过这个平台 我们市民凭着一张市民健康卡或者是健康保障卡 可以实现在全市的医疗机构 挂号 就诊 实现各个医疗机构之间的信息资源的共享 实现部分检验结果的共享 避免重复检查 同时为用药提供进一步的支持 也有利于医生能够全面地了解病人的就诊信息 同时 病人还可以通过互联网查询到自己体检以及自己的就医情况

　　张帆：那确实很方便 十七大以后市委市政府举行了破解“就医难”的新闻发布会 描绘了一个未来我们解决就医难的蓝图 今年是不是把这些蓝图变成现实的关键的一年

　　厦门市卫生局副局长 姚冠华：是 作为2008年来讲 我们一定要落实市委《关于改革和发展医疗卫生事业 破解人民群众就医难的决定》以及相关的配套文件的要求 重点从以下几个方面 比如一定要落实我们医疗服务进社区 通过建立完善我们新型的社区医疗服务体系 来提升我们社区医疗的服务水平跟能力 同时呢 继续加大对公费医疗机构的建设力度 我们今年还要继续兴建我们的五缘医院 和翔安医院 同时我们在我们市属的第一医院 中山医院 继续兴建一些病房 同时我们今年还将开工建设厦门市精神卫生中心的病房和门诊楼 包括今年妇幼保健院的建设 我想 通过这些公费医疗机构的建设 能够提供更多的病房 同时的话 我们还会加强业务能力建设 提高专业技术水平和专科的建设 从而使我们厦门的医疗服务水平和能力能够得到提高 同时 使厦门老百姓的就医环境得到改善

　　张帆：不管是水平 层次 还是就医的容量 都得到一个扩大